ВНЕДРЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО ЭКСПРЕСС-МЕТОДА XPERTMTB/RIFДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ТБ И МЛУ/РУ-ТБ НА РАЙОННОМ УРОВНЕ В КАЗАХСТАНЕ
| dc.contributor.author | Исмаилов, Ш. | |
| dc.contributor.author | Чингисова, Л. | |
| dc.contributor.author | Коптлеуова, А. | |
| dc.contributor.author | Чункаева, Д. | |
| dc.date.accessioned | 2020-11-13T10:22:13Z | |
| dc.date.available | 2020-11-13T10:22:13Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Введение: С 2012г. в Казахстане используются быстрые молекулярные методы диагностики туберкулеза (ТБ) и лекарственной устойчивости к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ), в частности Xpert- MTB/RIF. До 2017 г. в большинстве областей было по одному аппарату GeneXpert, а объем тести- рования данным методом составил 31,6% от потребности. Улучшение доступа к экспресс-диагно- стике ТБ и МЛУ/РУ-ТБ требовало расширения сети диагностических служб, оказывающих услуги гарантированного качества и использующих рекомендованные ВОЗ методы диагностики ТБ. В 2017 г. по проекту Глобального фонда в трех пилотных областях были установлены 33 аппарата GeneXpert, из них в районных центрах - 19 (Акмолинская область в 5 из 18 районов, Актюбинская область - 6 из 12, Восточно-Казахстанская область - 8 из 16). Методы: описательное исследование лабораторных данных XpertMTB/RIFв рамках пилотного проекта. Результаты: Появление технологии в периферических медицинских учреждениях позволило значительно увеличить охват быстрыми методами диагностики. Если в течение 2017 г. было про- ведено 8096 исследований XpertMTB/RIF, то в 2018 г. и 2019 г. - 23794 и 16693 соответственно. Среднее количество исследований в месяц в пилотных регионах увеличилось более чем в 2раза: с 675 до 1983 в 2018 г. и 1391в 2019 г. Процент положительных тестов (МТБ+) составил 13,1% из всех Xpert-тестов с действительными результатами, с вариациями в пределах 11,8-14,0% по трем регионам. Пропорция 1выявленный случай с МТБ+ из 7-8 подозреваемых на ТБ является опти- мальной и свидетельствует об адекватности охвата и надлежащей интенсивности мероприятий по выявлению. МЛУ/РУ-ТБ был обнаружен в 40,5% из всех МТБ+ тестов (разброс по трем регионам 36,9-43,9%). В результате адекватное лечение МЛУ/РУ-ТБ незамедлительно было начато 2571па- циентам. Среднее значение недействительных (ошибочных) Xpert-тестов составило 2,6% при до- пустимом значении 3%, что говорит о высокой квалификации персонала и надлежащем качестве тестирования XpertMTB/RIF в медицинских учреждениях пилотных областей. Выводы: Широкое внедрение XpertMTB/RIF на районном уровне в пилотных регионах Казахстана, по сравнению с рутинной микроскопией, позволило увеличить частоту диагностики ТБ и МЛУ/РУ-ТБ в 2-3 раза. Соответственно это способствует сокращению времени от момента обращения пациентов за медицинской помощью до точной диагностики и начала адекватного лечения, а также уменьшению контакта с резервуаром бациллярного туберкулеза. Результаты пилотного внедрения методики XpertMTB/RIFнуждаются в дальнейшей детальной оценке для повсеместного распространения. | en_US |
| dc.identifier.uri | http://nur.nu.edu.kz/handle/123456789/5103 | |
| dc.language.iso | ru | en_US |
| dc.publisher | International conference "MODERN PERSPECTIVES FOR BIOMEDICAL SCIENCES: FROM BENCH TO BEDSIDE”; National Laboratory Astana | en_US |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 United States | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/us/ | * |
| dc.subject | туберкулез (ТБ) с устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ) | en_US |
| dc.subject | XpertMTB/RIF | en_US |
| dc.subject | Research Subject Categories::MEDICINE | en_US |
| dc.title | ВНЕДРЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОГО ЭКСПРЕСС-МЕТОДА XPERTMTB/RIFДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ТБ И МЛУ/РУ-ТБ НА РАЙОННОМ УРОВНЕ В КАЗАХСТАНЕ | en_US |
| dc.type | Abstract | en_US |
| workflow.import.source | science |